谁知道"洋地黄化心脏"是怎么回事?

是玄参科植物紫花洋地黄（Digitslis purpurea）的干叶或叶粉。此植物世界各地均栽培，我国长江以南杭州、上海等地也有种植。叶内有效成分是洋地黄毒甙和吉妥辛（Gitoxin）等。中欧出产另一种洋地黄即毛花洋地黄（Digitalis lanata），其强心作用比紫花洋地黄强，且奏效较快；其中另含有二级甙地高辛，可以提纯，广泛应用于临床。又此式与糖基及乙酰基等的结合物，原存在于毛花洋地黄叶内，也已提纯供临床应用，称为毛花甙丙。

【性状】绿色或灰绿色粉末，有特异臭，味极苦。

【药理及应用】洋地黄及所含甙类能选择地直接作用于心脏，治疗剂量时可增强心肌收缩力、减慢心率、抑制心脏传导系统，使心搏出量和心输出量增加，改善肺循环及体循环，从而慢性心功能不全时的各种临床表现（如呼吸困难及浮肿等）得以减轻或消失。中毒剂量时则因抑制心脏的传导系统和兴奋异位节律点而发生各种心律失常的中毒症状。

口服后缓慢吸收，虽不完全，但相当恒定。服后经4～6小时起效，12～24小时达最大效应。完全从体内排泄需经2～3周，因而有高度蓄积性，长期使用可能引起洋地黄中毒。

常用于治疗各种原因引起的慢性心功能不全、阵发性室上性心动过速和心房颤动、心房扑动等。

【用法】全效量：口服0.7～12g。全效量的给予有缓给和速给两种方法：①缓给法，用于两周内未用过洋地黄类药物的轻型慢性心力衰竭患者，成人每次0.1g，1日3～4次，直至全效量；小儿将全效量平均分2～3日服完。②速给法，用于两周内未服用强心甙而病情较急者，成人每次0.2g，4～6小时1次，可在24小时内给完全效量；小儿首次服全效量的1／3，其余分3～4次服，每4～6小时一次（目前速给法多选用速效强心甙，如毒毛花甙K等，因洋地黄快速给药欠安全，今已少用）。维持量：成人口服每日0.07～0.1g；小儿为全效量的1／10，每日1次。极量，口服，1次0.4g；1日1g。

【注意】

（1）洋地黄排泄缓慢，易于蓄积中毒，故用药前应详询眼药史，原则上两周内未用过慢效洋地黄者，才能按常规给予，否则应按具体情况调整用量。

（2）强心甙治疗量和中毒量之间相差